El Hospital Clínico no logra encontrar cinco médicos para el Servicio de Urgencias. El centro convocó una mesa de contratación el pasado mes de diciembre que quedó desierta y volverá a hacerlo en febrero. El complejo universitario necesita contratar este personal para hacer guardias, concretamente desde las 15.00 horas hasta las 8.00 de la mañana. La imposibilidad de encontrar médicos de Familia, que son los que realizan urgencias, obliga al personal de plantilla, hay 19 actualmente -dos de ellos de refuerzo- a realizar más horas de guardia de las permitidas, algo que ha ocurrido especialmente en noviembre y diciembre. La carencia de refuerzos también impide aplicar el 'triage' (atención por orden de prioridad clínica) por las noches.
El Clínico recurre al servicio público del Ecyl para encontrar médicos en paro dado que carece de bolsa de empleo. El hospital destaca al respecto que ofrece contratos «al nivel de los mejores centros de España y que no es, por lo tanto, un problema económico».
La zona Oeste de Atención Primaria ha registrado siete bajas entre diciembre y enero y ha convocado 35 plazas para personal de refuerzo. Esta gerencia ha llamado a 50 facultativos para cubrirlas pero han quedado diez vacantes que volverán a sacar y, además, 25 médicos renunciaron a ellas, según los datos de CSI-CSIF. Sacyl destaca que no hay falta de médicos para cubrir las guardias.
La precariedad de la oferta, incluso con la reforma prevista al crear la figura de sanitarios de área, está detrás de esta falta de fidelidad a la comunidad porque la mayoría prefiere trabajar en otras regiones, en particular en Madrid o, incluso, en Portugal, dado que la oferta no solo económica sino de continuidad, consolidación y otras ventajas sociales son muy superiores, según coinciden en destacar tanto CSIF como la Sociedad Castellano y Leonesa de Medicina de Familia (socalemFYC) o el Colegio Oficial de Médicos.
El refuerzo
La falta de profesionales para cubrir sustituciones en verano o ampliar plantillas es un problema que arrastra la comunidad desde hace años. Aunque la distancia entre el número de facultativos formados en las facultades españolas y la demanda asistencial es un problema general del país, esta dificultad parece recrudecerse en Castilla y León, una comunidad que forma a muchos médicos de familia y que está considerada como una cantera de profesionales bien preparados que se llevan otras autonomías.
El médico de refuerzo, un facultativo de familia que cubre guardias, nació en los años 90 para ocuparse del exceso de horas que no podía hacer el titular. Puede ser reclamado cualquier día del año y para cualquier horario. Cobra 10,86 euros a la hora y es el último del equipo de salud en elegir vacaciones o distribución de horas. La situación mejorará -aunque no convence, destaca CSIF- con la figura del médico de área. Ante la tardanza de la aplicación de la misma, las zonas de salud están implantando los nombramientos de médicos de familia de carácter eventual que supone un incremento de casi el doble del sueldo al equipararse al de los compañeros pero no en el resto de ventajas y ayudas. En otras provincias ya se ha aplicado esta mejora que comenzará en el área Oeste el día 1 de febrero y está pendiente aún en el Este. Fuentes de CSIF destacan que mejorar la retribución es una ventaja pero que las condiciones laborales siguen siendo precarias y que muchos facultativos renuncian a estos puestos. En Valladolid, hay un centenar de refuerzo en Primaria y unos mil en la región.
El Río Hortega
Entre los hospitales, el Río Hortega parece tener sus necesidades cubiertas y menos problemas a la hora de cubrir vacantes. Sin embargo, en algunas zonas, como en la provincia de Salamanca, algunos facultativos pagan a compañeros para que les realicen sus guardias y van a Portugal para hacerlas en el país vecino porque «pagan tres veces más».
El presidente de la sociedad científica de la especialidad, Miguel Ángel Diez, destaca que «Sacyl está pagando los resultados de un enfoque político errático al no haber adoptado medidas para fidelizar a la gente que forma» y destaca que es importante aumentar el presupuesto para Primaria hasta alcanzar el 50% del presupuesto sanitario y no el actual 16%. Critica la figura del sanitario de área porque crea una 'chica para todo' y un mal servicio al ciudadano «dado que el paciente ve a un profesional diferente cada día». Destaca asimismo que no solamente se trata de un problema económico sino de trato general».
También el presidente del Colegio Oficial de Médicos, Francisco Javier Arroyo, lamenta que profesionales formados en la comunidad tengan mejores ofertas «económicas y sociales» fuera. «Cuesta mucho crear recursos bien cualificados para que se los lleve el vecino. Es lamentable».
Por su parte, Sacyl destaca que la creación del médico de área permitirá «mejorar la programación no solo de las guardias, sino del resto de la asistencia diaria» en cada centro de salud y que, además, «la reciente aprobación de las nuevas retribuciones por hora de guardia con efectos retroactivos al 1 de enero de este año, permitirán contar con toda seguridad con profesionales suficientes para la realización de la atención continuada, tanto en hospitales como en Primaria. Se trata de un paso más en el objetivo de fidelizar a los profesionales», destaca.
http://www.nortecastilla.es/prensa/20070127/valladolid/clinico-logra-encontrar-cinco_20070127.html
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