1 de noviembre de 2024
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La paralisis facial y el estrés laboral

La paralisis facial y el estrés laboral

RRHH Digital. La parálisis facial, una lesión del nervio facial que provoca la paralización de los músculos que intervienen en la expresión de la cara, es producida por causas muy variadas. En la mayoría casos, hasta un 85%, ésta es desconocida, según explica el doctor Enrique Pérez Luengo, Jefe de la Unidad de Parálisis Facial del Hospital USP San Camilo de Madrid.

La parálisis facial es la manifestación clínica de una lesión del nervio facial. El paciente deja de ser capaz de mover alguno o todos los músculos de la cara de manera voluntaria. Es un trastorno relativamente común, que afecta a 25 de cada 100.000 personas al año. Aunque es una afección con la que se puede convivir, ocasiona serios problemas en el habla, la masticación, pudiendo así afectar a las relaciones interpersonales del paciente y por tanto a su autoestima. La pérdida del parpadeo espontáneo y la disminución de la lagrimación provoca conjuntivitis y úlceras corneales, con deterioro de la agudeza visual.

La parálisis facial más frecuente es la idiopática, llamada parálisis facial a frigore o parálisis de Bell. La causa de esta enfermedad no está clara, aunque entre las teorías sobre su etiología, explica el Dr. Pérez Luengo, destaca la infección vírica. “El virus herpes zoster u otras infecciones víricas y bacterianas, ciertos agentes tóxicos, el frío o determinadas enfermedades del organismo que afectan de forma secundaria al nervio facial pueden ser causas de esta parálisis”, explica, añadiendo que en el resto de casos de parálisis facial son los traumatismos y los tumores intracraneales las siguientes causas más frecuentes. Diversos síntomas, como la sensación de inestabilidad, mareos, pérdida de audición o dolor de cabeza, se combinan con los signos de la parálisis y orientan al especialista hacia las pruebas complementarias necesarias para el diagnóstico correcto (escáner, electromiografía, etc.).

“La prevención de la parálisis de Bell no es posible al no estar claras sus causas, sin embargo, en el segundo caso más frecuente, cuando se trata de una parálisis traumática, sí se puede evitar protegiendo debidamente la cabeza tanto cuando se circule en motocicletas como cuando se realice algún deporte en el que la cabeza sufra algún riesgo”, recomienda.

Los síntomas de la parálisis facial son:

– Ausencia de la movilidad voluntaria de los músculos de una mitad de la cara, siendo muy poco frecuente que suceda en los dos lados a la vez.
– Imposibilidad de cerrar el ojo, parcial o completamente.
– Desviación de la boca hacia el lado sano y hacia abajo de la mitad de la cara afectada.
– Dolor de oído ante un ruido fuerte, ya que el sonido puede percibirse más fuerte en el lado afectado, lo que se conoce como hiperacusia.
– Alteración de la producción de lágrimas. Normalmente, exceso de lagrimación por sequedad ocular en ausencia de parpadeo.
– Ausencia de gusto en la parte lateral de la lengua, en el lado de la parálisis.

“Los síntomas no tienen porqué presentarse todos a la vez ni con la misma intensidad, dependiendo de la gravedad y del nivel de afectación del nervio”, relata el Dr. Pérez Luengo.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico se basa en una exploración clínica minuciosa, centrada principalmente en la valoración de la movilidad voluntaria de los músculos de la cara -mediante la realización de movimientos estandarizados (escala de Sunny-Brooks). La cuantificación de función lacrimal y del sentido del gusto determina el nivel de la lesión del nervio facial en su recorrido intracraneal. Pruebas diagnósticas como la electroneurografía y la electromiografía informan acerca de la gravedad de la lesión, de su pronóstico y de la velocidad de regeneración nerviosa cuando ésta se inicia. Finalmente, los estudios radiológicos de imagen, como el TAC o la resonancia magnética sirven para completar el estudio diagnóstico, evidenciando tumores, fracturas craneales y  son parte del protocolo diagnóstico de la Unidad de Parálisis Facial del Hospital USP San Camilo de Madrid.

“Cuanto más tardío es el diagnóstico más se deteriora la musculatura facial denervada, por lo que las posibilidades de recuperación disminuyen”, advierte el doctor Pérez Luengo, incidiendo en que en un porcentaje muy alto de los casos, superior al 80%, los pacientes que se han visto afacetados por una parálisis facial recuperan la movilidad solo con tratamiento médico, sin necesidad de recurrir a la cirugía”.

Así, el tratamiento de la parálisis de Bell se debe instaurar de manera inmediata tras su aparición para mantener las posibilidades de recuperación. Este tratamiento puede implicar la  administración de corticoides para disminuir el proceso inflamatorio del nervio, al que puede añadirse un tratamiento antivírico o antibacteriano si se sospecha que se trata de una infección y un tratamiento con vitamina B para reforzar la recuperación nerviosa. En el caso de afectación ocular son muy importantes los cuidados locales para prevenir la aparición de úlceras corneales.

Aquellos pacientes que llegan a la Unidad de Parálisis Facial del Hospital USP San Camilo con los plazos que habitualmente se dan para la recuperación espontánea (6 a 12 meses) ya agotados, son candidatos a un plan de tratamiento quirúrgico personalizado, afirma el cirujano.

Desde el punto de vista quirúrgico, existen tres grupos de técnicas fundamentales: reanimar la musculatura facial del paciente mediante técnicas de injertos nerviosos con el fin de que  la musculatura aún sana sea activada bien desde un nervio motor cercano, o bien desde el nervio facial del otro lado; autotrasplante muscular microquirúrgico desde otras partes del cuerpo a la cara; técnicas auxiliares y de refinamiento para mejorar la simetría de la cara, facilitar el cierre de los párpados y tratar las secuelas ya instauradas. El tratamiento tiene varios tiempos quirúrgicos y suele ser una combinación individualizada de las técnicas enumeradas anteriormente.

La Unidad de Parálisis Facial de USP San Camilo cuenta con un equipo de profesionales y con las técnicas más avanzadas para recuperar la expresividad facial y devolver “la sonrisa” del paciente.

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11 comentarios en «La paralisis facial y el estrés laboral»

  1. hola me gustaria saber si en mexico puedo relisarme esta cirujia sobre la paralisis facial ya q llevo un año en tratamiento y solo e recuperado un 70 por ciento aprox. o q tratamiento me sugieren llevar ya q siento q las terapias de q e llevado todo este tiempo ya no me dan avanse gracias y espero su repuesta

  2. Hola. Tengo una paralisis de bell en el lado izquierdo desde hace 6 meses. Me an dado el alta medica y aun no puedo masticar bien, el nervio aun lo tengo como endurezido, y el ojo e perdido mucha agudeza visual y tengo molestia como si tuviera algo dentro. Que puedo hacer? Gracias.

  3. Hola muy buenas noches. Tengo una pequeña duda es que me gustaría saber si una paralisis de bell podría ser
    Incidente de trabajo
    Accidente común
    O Accidente de trabajo…… en cual de esas 3 opciones podría estar, es que me es urgente saber «quedo pendiente ok gracias»

  4. Puedo trabajar sin problema.. tengo parálisis facial (de Bell) llevo dos semanas incapacitadas y temo perder mí empleo (que cuidados debo tener)

  5. Hola, me diagnosticaron parálisis facial hace 20 días, estoy haciéndome estudios…la consulta seria…lo debo informar a mi Art? Y si se puede trabajar igual con este diagnóstico?
    Gracias.saludos.

  6. Hola quisiera saber si hay algún tipo de indemnización por la parada facial periférica si me quedan secuelas
    Y no hay manera de justificar la parada facial por causa del estrés del trabajo y si vuelvo al trabajo
    Puede agravarse?

  7. Indemnización por la parada facial con secuelas?
    La vuelta al trabajo no agravará la parada facial por el estrés?

  8. A mi hijo con 29 años le dio hace tres meses una vez parálisis facial del Bell y pregunto se podría repetir otra vez ,tengo mucho miedo

  9. hola tuve parálisis facial hace 15 dias estoy con kinesiología yo creo q fue por estres de trabajo y por lo q veo el Art no se hace cargo ni me llamaron hace 8 dia q mi empleador hizo la denuncia a la aseguradora y hasta hoy ni me llama

  10. hola yo tuve parálisis facial hace 18 días y hasta ahora ni me llamaron deArt dijiero q llamaria en el trascurso de 10 dia q debo hacer

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